건강보험 장애인보조기기 보험급여는 등록장애인이 일상생활에 필요한 보조기기를 구입할 때 국민건강보험공단이 비용의 일부를 환급해주는 제도로, 장애인의 자립과 삶의 질 향상을 지원하기 위해 운영됩니다.

지원 품목은 수동휠체어, 전동휠체어, 전동스쿠터, 이동식 전동리프트, 욕창예방 방석 및 매트리스, 자세보조용구, 의지·보조기, 보청기, 전방·후방 보행보조차 등 약 90여 종으로 구성되어 있으며, 기기별로 내구연한, 급여 기준금액, 급여 가능 횟수가 정해져 있습니다.

보조기기 구입 시 실제 지불한 금액 또는 기준금액 중 더 낮은 금액의 90%를 환급받을 수 있고, 기초생활수급자나 차상위계층에 해당하는 등록장애인의 경우 전액 지원(100%)도 가능합니다.

일부 품목은 건강보험공단의 사전 승인 절차가 필요하며, 특히 전동휠체어나 전동스쿠터와 같이 고가의 기기는 승인 없이 구매하면 급여 지급 대상에서 제외될 수 있으므로 반드시 사전 절차를 이행해야 합니다.

지원 절차는 먼저 장애 유형에 따라 해당 전문의에게서 처방전 또는 진단서를 발급받고, 보조기기 판매업체에서 구입 후 세금계산서, 제품 설명서, 검수확인서, 급여신청서 등의 구비서류를 국민건강보험공단에 제출하는 방식으로 진행됩니다.

서류 제출 후 공단의 심사를 거쳐 구입 후 일정 기간 내에 환급금이 신청인의 계좌로 지급되며, 서류가 미비하거나 기준에 부합하지 않을 경우 지급이 제한될 수 있습니다.

기기마다 1인당 1회 지원이 원칙이며, 같은 품목의 경우 내구연한이 경과한 이후에만 재지원이 가능하므로 교체 구입 시점과 급여 가능 여부를 사전에 확인하는 것이 중요합니다.

또한 희귀난치성 질환자, 18세 미만 중위소득 50% 이하 가구의 장애 아동, 6개월 이상 장기 치료를 받은 대상자는 별도의 조건에 따라 전액 지원 또는 절차 간소화 혜택을 받을 수 있으며, 일부 품목은 검수 확인서 생략이 가능한 경우도 있습니다.