선택의료급여기관제는 의료급여 수급자 본인 또는 보호자가 신청할 수 있으며, 신청은 수급자의 주민등록 주소지를 관할하는 시·군·구청에 방문하여 접수하는 방식으로 진행됩니다.

신청을 위해서는 의료급여기관 지정 신청서, 의사의 진단서 또는 소견서, 신분증, 수급자증 등의 서류를 구비해야 하며, 진단서에는 해당 질환이 지속적인 치료가 필요하다는 내용이 명확히 포함되어 있어야 합니다.

행정기관에서는 제출된 자료를 바탕으로 수급자의 건강 상태, 질병의 특성, 기존의 의료이용 패턴, 거주지와의 거리 등을 종합적으로 검토하여 지정 여부를 판단하게 됩니다.

특히 의료쇼핑 우려가 있거나, 의료급여 비용이 반복적으로 과다하게 발생한 이력이 있는 경우에는 보다 엄격한 심사를 거쳐 대상자로 지정될 수 있습니다.

지정이 확정되면 수급자에게 통지서가 발송되며, 통지된 의료기관에서만 진료와 조제를 받을 수 있고, 지정된 기관 외에서 진료를 받을 경우에는 원칙적으로 급여 혜택이 제한됩니다.

다만 지정 이후에도 건강 상태의 변화나 불가피한 사정으로 인해 의료기관을 변경하고자 할 경우에는 변경 사유를 입증할 수 있는 관련 자료를 첨부하여 관할 지자체에 변경 신청을 해야 하며, 동일한 절차에 따라 심사가 이루어집니다.