고위험 임산부 의료비 지원은 임신 중 합병증이 있는 산모에게 외래 진료 및 검사비를 지원해 건강을 보호하고 비용 부담을 줄이는 제도입니다.
지역에 따라 최대 50만 원까지 지원되며, 출산일 기준 6개월 이내에 신청해야 하는데요, 고위험 임산부 의료비 지원에 대해 알아보겠습니다.
고위험 임산부 의료비 지원 대상
고위험 임산부 의료비 지원 대상은 임신 중 합병증이나 건강상 위험 요인이 있는 산모로, 만 35세 이상의 고령 임산부를 비롯해 다태아 임신, 임신성 고혈압, 임신성 당뇨, 전치태반, 조기진통, 양수 이상, 자궁경부무력증 등 의학적으로 고위험군으로 분류되는 경우에 해당합니다.
이러한 질환들은 산모와 태아 모두에게 건강상의 위험을 초래할 수 있기 때문에 외래 진료나 정밀 검사가 자주 필요하고, 이에 따른 의료비 부담이 커 지원이 필요합니다.
또한 건강보험 산정특례에 등록된 고위험 산모도 지원 대상이 될 수 있으며, 지역에 따라 소득 수준과 관계없이 일정 진단을 받은 경우라면 지원받을 수 있는 제도를 운영하는 지자체도 있습니다. 대상 여부는 산모의 건강 상태, 진단 내용, 의사의 소견 등을 기준으로 판단됩니다.
고위험 임산부 의료비 지원 내용
고위험 임산부 의료비 지원은 임신 중 건강상 위험 요인을 가진 산모가 외래 진료 및 검사를 받을 때 발생하는 의료비의 일부를 보전해 주는 제도로, 진료비 부담을 줄이고 산모와 태아의 건강을 보호하기 위한 목적을 갖고 있습니다.
지원 대상은 만 35세 이상의 고령 임산부, 다태아 임신, 임신성 고혈압, 임신성 당뇨, 전치태반, 조기진통 등으로 고위험 진단을 받은 산모이며, 주로 외래 진료와 검사비에 대해 지원이 이루어집니다.
2025년 기준으로 서울시 등 일부 지자체에서는 소득과 관계없이 최대 50만 원까지 지원하며, 진료비를 먼저 납부한 후 영수증과 세부내역서를 제출하면 정산 방식으로 환급받을 수 있습니다. 단, 입원료나 약제비, 주사비 등은 지원 항목에서 제외되며, 신청은 출산일 기준 6개월 이내에 완료해야 합니다.
고위험 임산부 의료비 지원 신청
고위험 임산부 의료비 지원은 산모 본인이 직접 신청해야 하며, 신청 방법은 온라인과 오프라인 두 가지 방식으로 운영됩니다.
온라인 신청은 복지로 누리집에 접속해 ‘고위험 임산부 의료비 지원’ 항목을 선택한 후 로그인해 신청서를 작성하고 관련 서류를 첨부해 제출하면 됩니다. 오프라인 신청은 거주지 관할 보건소를 방문하여 신청서를 작성하고 구비서류를 함께 제출하는 방식으로 진행됩니다.
신청 시에는 고위험 임신을 증명하는 진단서 또는 의사 소견서, 진료비 영수증과 세부내역서, 임신확인서, 신분증 사본, 산모 명의 통장 사본 등이 필요하며, 지자체에 따라 추가로 요구되는 서류가 있을 수 있습니다.
이 제도는 산모가 먼저 의료비를 납부한 뒤 해당 비용을 사후 정산 방식으로 환급받는 구조로 운영되며, 반드시 출산일 기준 6개월 이내에 신청해야 합니다. 신청이 접수되면 관할 보건소에서 자격 조건과 제출 서류의 적정성을 심사한 후 이상이 없을 경우 산모 명의 계좌로 의료비가 지급됩니다.
지급까지 얼마나 걸리나요?
서류가 접수되면 보건소에서 자격과 서류 적정성에 대한 심사를 진행합니다. 심사는 일반적으로 2주에서 4주 이내에 완료됩니다. 지급이 확정되면 산모 명의 계좌로 순차적으로 입금됩니다.
외국인 산모도 지원 대상인가요?
일부 지자체에서는 국내에 거주 중인 외국인 산모에게도 고위험 임산부 의료비 지원을 제공합니다. 단, 외국인 등록 여부나 체류 자격 등에 따라 조건이 달라질 수 있습니다. 따라서 거주 지역 보건소에 사전 문의해 대상 여부를 확인하는 것이 필요합니다.
